长沙月经量多的发病原因

长沙妇科医院(长沙百佳玛丽亚妇产医院)月经过多主治根据治疗经验，针对月经量多的发病原因及月经过多治疗方法做出了详细的分析说明，希望能够纠正女性在生活中的错误认识，避免延误佳治疗月经过多的时间。以下内容是针对月经过多的发病原因及月经过多治疗方法的一些具体分析和建议，并非适用于所有月经过多患者。请有月经过多的患者抓紧时间找医院就医，以免耽误病情。

月经量多的发病原因

(1)雌激素撤退性出血：对切除卵巢的妇女给予适当剂量及疗程的雌激素后停药，或者将雌激素量减少一半以上，即会发生女性子宫出血，被医学称为“雌激素撤退性出血”。如果所给的雌激素剂量过低，疗程过于短暂，或者是雌激素减量的幅度过小，也可能无子宫出血。绝经后妇女的血雌激素浓度在低水平上也是会有波动的，但并无月经来潮。这是因为子宫内膜增殖必须达到一定厚度过后失去激素支持时才会出现出血的情况，有的学者设想为这个是“雌激素的内膜出血阈值;超过这一阈值后，如果是减弱雌激素的刺激到上述阈值以下，会出现子宫出血; 相反的话如雌激素刺激强度低于上述阈值，并且在此阈值水平以下波动，则并不出现出血”。

(2)雌激素突破性出血：相当浓度的雌激素长期作用，无孕激素的对抗影响，可能造成子宫内膜过度增殖和不同程度的增生。无对抗的雌激素的刺激通过直接作用于血管，减低血管张力力度;刺激期间质VEGF表达，减少PGF2a、AngⅡ的生成，促进一氧化氮(N0)、PGE2、PGI2生成等途径引起血管扩张、血流增加，或者由于内膜间质、血管、腺体发育不同步，溶酶体的发育过度而不稳定，会释放水解酶，从而引起出血增多或持续不断、不可预计，被医学称为“雌激素突破性出血”。

(3)孕激素突破性出血：体内孕激素与雌激素浓度比值过高，不能够维持分泌期内膜的完整性而引起的出血。其具体机制目前尚不清楚。Fraser等(1996)综合了应用单一孕激素类避孕药，如norplant，醋甲孕酮后出现突破性出血机制的研究结果，认为孕激素突破性出血的临床特点为不规则持续少量出血;有持续孕激素作用的同时，必须也有持续低水平雌激素的影响;子宫内膜呈受抑制的分泌或萎缩相，有局灶性片状脱落;宫腔镜检查可见到宫腔内浅表血管扩张、血管壁薄、微血管密度及脆性增加，这样会出现瘀斑;血流动力紊乱、白细胞浸润增多等。这些改变对自然发生的排卵型功能失调性子宫出血有参考价值。还有研究提示局部MMP表达增加、血管内皮细胞功能异常、VEGF等血管新生因子或移行白细胞功能改变，导致内膜崩解及修复异常，皆可能与此类的出血有关系。

(4)其他：子宫内膜局部的出血原因还可见于局部血管的异常，如动静脉瘘;全身止血、凝血功能异常等。