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长沙市新农合医疗定点医院
发布时间:
2018-07-01 11:15:49来源:长沙百佳玛丽亚妇产医院
近年来不孕的女性越来越多,引起不孕的原因也很多,其中宫颈异常就是其中重要原因之一。接下来给大家介绍一下哪些宫颈疾病能够引起女性不孕。
1、宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。在临床上罕见,会常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如果患者的子宫内膜功能良好时,青春期的可固宫腔积血而出现周期性下腹痛或者月经过少伴痛经,经血还可以经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症,后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或者宫颈炎电灼和冷冻治疗后。 主要原因是人工流产手术吸宫时宫颈扩张不充分,或者带着负压取出吸管,这样就会造成宫颈内膜损伤,创面粘连的闭锁。宫颈炎的治疗电灼或者是冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或者宫颈炎治疗后出现的闭经常会伴有周期性下腹痛。妇科科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛比较明显,宫体稍微的饱满。
2、宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈是呈现细长形的。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓"青春型子宫"。宫颈的发育不良可以导致宫颈腺体分泌功能不足。
3、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等症状均可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,致使宫颈外口贴向前穹窿,会让后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,并且不利于精子的上行。除此之外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变子宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,会影响精子上行。
4、宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子顺利通过。临床表现主要为月经的不规则,经期血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无明显症状。妇科检查中可以发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展干呈麻花形。
5、慢性宫颈炎正常宫颈粘液能保护精子,可以供给能量,并且是贮存精子的重要场所。在排卵期宫颈粘液增多,质地清亮透明,ph7、0~8、2可以中和阴道的酸性,有利于精子的活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化时,可变粘稠或者脓性,并且会含有大量白细胞和细菌,ph值可有改变,从而影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液,或不利精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体,均可使精液中的精子发生凝集作用,影响精子活动力。
6、宫颈粘液异常宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅能储存比较少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道的时候必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌情况,宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。
阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物的量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有没有宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查,必要时做刮片或阴道镜检查。
探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄和粘连以及宫颈内口的松紧度。对于疑有异常者,应该考虑进一步作造影检查。
造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。
长沙妇科医院(长沙百佳玛丽亚妇产医院)温馨提示:以上内容是关于哪些宫颈疾病能够引起女性不孕的一些分析和建议,并非适用于所有患者。请有需要的患者抓紧时间找医院就医,以免延误病情
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