湖南省市医保定点单位
长沙市新农合医疗定点医院
发布时间：
2018-07-16 14:52:15来源：长沙百佳玛丽亚妇产医院子宫肌瘤是较常见的子宫肿瘤。它们通常分散，相对较圆，触之较硬，可以单发或多发。肌瘤可能发生在子宫肌层(壁内肌瘤)，也可能在子宫内膜下(粘膜下肌瘤)，还可以在子宫体表面(浆膜下肌瘤)。肌瘤偶尔也可位于阔韧带内，有一个很细的蒂伸到子宫下段，常常误以为包块起源于卵巢或输卵管。在美国大于35岁的女性中，至少10%的白人妇女和30%-40%的黑人妇女有子宫肌瘤。幸运的是这些肌瘤通常在绝经后缩小，尤其是那些未接受大剂量雌激素替代治疗的患者，说明子宫肌瘤是雌激素依赖性的。妊娠期间激素水平增高，肌瘤得以生长。肌瘤会发生变性、梗死和感染，这些并发症与下腹痛有关。会发生肉瘤变的肌瘤不足0.1%，而且常常在手术后发现。肌瘤肉瘤变的症状包括盆腔包块迅速增大，常伴有疼痛和压痛，可以发生于25-85岁任何年龄，诊断的平均年龄是50-55岁。
绝经后患者宫体增大，尤其是短期内迅速增大，很少是由子宫肌瘤引起的。用激素替代治疗和肌瘤本身不能解释这样的增大。较可能的诊断是恶性病变。即使刮宫未找到病变，也必须准备做手术。
引起子宫增大的其他病变还有子宫内膜异位症、子宫内膜炎症和肉瘤。子宫内膜炎症时子宫可增大至正常的4倍大校宫腔诊刮或内膜取样通常用来诊断子宫内膜炎症。
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