湖南省市医保定点单位
长沙市新农合医疗定点医院
发布时间:
2018-07-14 14:18:27来源:长沙百佳玛丽亚妇产医院外阴象皮病;系外阴皮肤局限性或弥漫性肿大、增厚所致、
[病因]病原体为丝虫,是因为外阴炎感染淋巴丝虫病后,雌虫在人体淋巴管内不断产生微丝蚴,淋巴丝虫的微丝蚴寄生于淋巴系统引起淋巴管炎、淋巴管阻塞,较后阻塞的淋巴管发生曲张,所辖部位的皮肤营养发生障碍,皮肤慢性增厚,形成外阴橡皮肿。
此外,反复发作的外阴蜂窝组织炎,外阴的慢性炎症,如结核梅毒,可引起结缔组织纤维化,静脉和淋巴回流受阻,较后导致外阴橡皮病。
[临床表现]外阴部皮肤阴蒂、小阴唇)呈局限性或弥漫性增厚,表面粗糙,皮肤颜色可以改变成淡褐色、紫红色,伴有脱屑,也容易发生继发感染。局限性肿大多见于阴蒂部,阴蒂肥大增厚,可呈腊肠形、圆桶形或乳房形。严重的橡皮病一侧或整个外阴肿大,有时形如肿瘤,悬垂于两股之间。病变部位的皮肤增厚如橡皮,表面粗糙,可凹凸不平,呈结节状、疣状或乳头状。
因外阴皮肤肥厚肿大,导致患者坐立不安、大小便困难、性生活受影响。由于静脉及淋巴回流受阻,皮肤营养障碍,可引起瘙痒,抓破后容易引起继发性感染,形成溃疡,疼痛,有分泌物等,甚至发生慢性溃疡,经久不愈。淋巴管炎常数月急性发作一次,每次发作l-2天,少数达10天。急性期可有寒战、高热、头痛等全身症状。
[诊断]诊断主要依据外阴的局部表现。本病主要发生于丝虫病流行区域,现已经很少见。本病病程缓慢,多有丝虫病感染及乳糜尿史,局部特征明显,一般不难诊断。除了淋巴丝虫病所导致的橡皮肿外,结核、腹股沟淋巴肉芽肿等也可以有类似的病变。丝虫微丝蚴有较规律的从夜间10点至午夜后2点在血液中活动的特点,故应在午夜12时前后2小时取指尖或耳垂血数滴查微丝蚴。如找到微丝蚴即可确诊,但阴性亦不能除外该病。血清抗链球菌溶血素“O”值可能增高。