阴道炎是怎么引起的？细菌性阴道炎怎么治疗？

阴道炎是女性很常见的疾病，不只是闷热的夏天易感染，冬天穿太多，也可能因过闷引发阴道炎。今天就简单分享女性阴道炎病因及治疗。

引起阴道炎的原因有很多，通常是因为感染、阴道酸硷值变化或是菌丛改善，而较常见的阴道炎类型有三种，细菌性阴道炎(Bacterial vaginosis)占阴道炎总比例40-50%、念珠菌阴道炎(Vulvovaginal candidiasis)占20-25%、滴虫感染阴道炎(Trichomonas vaginitis)15-20%。虽然阴道炎一般都可以投药治癒，但若是没有找出真正的致病原因，反而可能导致治疗失败并反覆发生。

但不少女性民众只要阴道分泌物异常，就立即自行购买阴道塞剂(通常为抗霉菌成分ex.Clotrimazole、Nystatin)，其实这是个错误作法。建议民众先行判断可能的致病原因为何，从寻求正确的治疗才是上策，以免延误治疗时机。

1.细菌性阴道炎

经常性的阴道灌洗、使用含芳香剂的女性卫生用品、月经和性行为等，都可能改变阴道正常的酸硷值，导致病菌过度生长(尤其是厌氧菌和革兰氏阴性杆菌)而诱发细菌性阴道炎，这些改变菌种的代谢产物会使阴道分泌物酸硷值增加，PH值超过4.5。

约50~75%的病人无症状不需治疗，若有症状者，会发现均匀、不黏稠、灰白色的阴道分泌物，带有鱼腥味，尤其是在月经期间或性行为后更明显，少部分人会有轻微外阴部搔痒和刺激感、解尿疼痛及性交疼痛。若治疗不完全可能会伴随严重后遗症，例如子宫颈炎、骨盆腔发炎及早产等。

2.念珠菌阴道炎

大部分病原为白色念珠菌，常见症状是阴道或外阴部极度搔痒、外阴部丘疹脓泡状的皮肤炎、阴道红肿出血、排尿或行房伴随灼热感、小便疼痛或频尿，以及出现白色、浓稠、似乳酪状或豆腐渣样的阴道分泌物。

糖尿病人、长期使用抗生素、怀孕、服用高剂量避孕药、常穿紧身裤与合成纤维衣物，以及滥用阴道灌洗液等生活习惯，都会增加感染风险。阴道念珠菌感染易复发，有少部分甚至变为慢性感染，所以治疗时切忌不按疗程自行停药而增加后续治疗的难度。

3.滴虫感染阴道炎

是由一种称为滴虫的单细胞寄生虫感染所致，典型症状为大量难闻的黄绿色阴道分泌物，稀薄带有泡沫，强烈的外阴部搔痒、红肿、烧灼与性交痛，解尿不适或频尿等下泌尿道感染症状。

但有20~50%受感染的妇女没有症状，不过因为阴道滴虫感染为性传染病且常与细菌性阴道炎和其他性传染病同时发生，所以即使无症状，患者也必须接受治疗并筛检其他性传染病。至于男方通常无症状，但也需要接受完整治疗与追踪，否则又会因为交互感染而使阴道炎复发。