不开玩笑，盆腔炎是导致不孕的一大元凶!

不开玩笑，盆腔炎是导致不孕的一大元凶!

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎蕞常见。

哪些人易得盆腔炎?

盆腔炎性疾病多发生性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病，若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近结构炎症的扩散。

多发于低龄、性活动旺盛者

年轻者盆腔炎高于年龄大者，中国以30岁左右为发病高峰。年轻者高，年轻者性活动旺盛，性伴不稳定。性活动和盆腔炎有密切的关系，多性伴妇科患病率是没有这种关系者的5倍。

既往有盆腔炎病史者

既往有过盆腔炎病史再发作是无此病史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作，大多数认为这是“慢性”炎症的急性发作，其实是再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。

使用宫内避孕器者

应用宫内避孕器者比不应用者患病危险高2～4倍，但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。由宫内避孕器引起的感染经常是非淋病球菌病原体。

进行过子宫腔内手术者

如刮宫术，输卵管通液术，子宫输卵管造影术，宫腔镜检查等，这类人群更易感染盆腔炎。

有下生殖道感染史

下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病与盆腔炎发生有关。性伴未予治疗是个主要沾染因素。

携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇科感染和复发的主要起源，而80%的罹患盆腔炎妇科的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

患其他外科疾病

如阑尾炎、腹膜炎等。

盆腔炎的危害有哪些?

导致不孕

盆腔炎性疾病若未能及时、良好治疗，可导致不孕。

影响生殖健康

可导致输卵管妊娠，以及慢性盆腔痛，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。

盆腔炎临床表现及诊断

全身症状为时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。

下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。

急性盆腔炎

往往有急性感染病史，表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道可能充血，有大量脓性分泌物。

病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等

有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等

诊断要点：急性盆腔炎往往有恶寒、发热、腹痛或腰痛三个主要症状。

慢性盆腔炎

妇科查体有盆腔结构的触痛(包括宫颈剧痛，附件区触痛或子宫压痛)以及下生殖道炎症表现，包括：

棉棒检测发现宫颈内口黄色或绿色的分泌物

阴道分泌物显微镜检查发现白细胞增多

宫颈操作易发的柱状上皮出血。

诊断要点：慢性盆腔炎发热不是很有规律，有时仅为低热。但疲乏、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显，并且多在经期前后、性交、劳累后加剧。

所有怀疑盆腔炎的患者都应该及时去医院进行检查或者咨询，因为在早期如果没有得到及时有效的治疗，不仅会导致盆腔淤血、月经过多、月经不调，甚至还会出现输卵管粘连阻塞导致不孕症。